急性腹膜炎是怎么引起的

急性腹膜炎可能是由创伤性外伤、化学刺激、穿孔性病变、炎症性肠病、腹部手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁或内脏器官损伤，当出现开放性伤口时，会导致细菌进入腹腔并繁殖，引起感染和炎症。对于创伤性外伤引起的急性腹膜炎，应立即进行紧急手术修复受损组织以控制出血，并清除腹腔内的异物和坏死组织。
2.化学刺激
化学物质如强酸、强碱等可直接损伤腹膜，导致局部渗出和水肿，进一步加重炎症反应。化学刺激所致急性腹膜炎的治疗需迅速排出体内残留的有害物质，并使用抗生素预防继发感染。
3.穿孔性病变
穿孔性病变如胃十二指肠溃疡、结核性瘘管等会造成胃肠内容物流入腹腔，其中的消化酶和食物残渣会进一步损害腹膜，形成化脓性腹膜炎。针对穿孔性病变引起的腹膜炎，需要及时行外科手术修补穿孔部位，防止病情进展。
4.炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，在病程中可能会发生急性腹膜炎，因为这些疾病会导致肠道黏膜下层毛细血管通透性增加，血浆蛋白漏出至腹腔而诱发腹膜炎。治疗这类原因的腹膜炎通常采用类固醇药物如龙片、甲泼尼龙注射液等口服或静脉注射，重症患者可能需要免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
5.腹部手术后并发症
腹部手术后并发症如术后感染、吻合口裂开等可能导致腹腔内压力增高，促进细菌扩散并加剧炎症反应。处理此类原因造成的腹膜炎需依据具体情况考虑再次手术探查，如缝合破裂的吻合口或移除感染源。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估腹腔状况。在确诊为急性腹膜炎的情况下，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。 2024-01-25 16:12 举报