急性化脓梗阻性胆管炎的治疗可能包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术、抗生素治疗和补液治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到病变胆囊并将其切除。此手术旨在移除受感染或受损的胆囊，减少胆汁淤积和压力，缓解胆管炎症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内进行引流的微创手术方法。该技术可用于暂时或长期缓解胆道梗阻引起的胆汁淤积和压力增高状态下的化脓性胆管炎。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式手术方式，在全身麻醉下打开胆总管，清除其中的结石或其他阻塞物。此措施直接针对解决胆管内的结石堵塞问题，恢复胆汁流动，从而减轻因胆汁淤积导致的压力增高和炎症反应。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类或青霉素类药物，必要时可联合抗厌氧菌药。该措施针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌感染，有助于控制胆管炎中的细菌感染过程。
5.补液治疗
补液治疗涉及输注生理盐水溶液或其他电解质平衡液体来纠正脱水及维持循环稳定。对于存在水电解质失衡且重症患者尤为重要，可防止进一步器官功能损害。
重症监护病房监测是必要的，以评估病情变化，特别是生命体征的稳定性。术后应遵循医嘱进行饮食调整，从流食逐步过渡到正常饮食，避免油腻食物，以免影响消化系统的恢复。
2024-02-14 03:56 举报
