急性梗阻性化脓性胆管炎治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗可能包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术、抗生素治疗和补液治疗。如果症状持续或加剧，患者应立即就医以避免严重并发症。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到病变胆囊并将其切除。此手术旨在移除受感染或阻塞的胆囊，缓解胆管压力，改善胆汁流通，从而减轻化脓性胆管炎的症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内进行引流的微创手术。该措施可迅速减压胆管，降低胆管内压力和炎症反应水平，有助于控制感染及并发症发生率。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式手术方式，在全身麻醉下打开患者的腹部，找到受影响的胆管并切开它以取出结石或其他阻塞性物质。此措施直接解决了胆管内的阻塞性因素，恢复了胆汁流动，有助于控制感染并预防进一步的并发症。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类或碳青霉烯类药物，以覆盖可能存在的多种细菌。该措施针对急性梗阻性化脓性胆管炎由细菌感染引起的病理机制提供治疗作用；选择合适的抗生素能够有效地抑制或杀死致病菌，防止病情恶化。
5.补液治疗
补液治疗涉及给予患者足量的液体补充，包括晶体溶液和胶体溶液，以纠正脱水和电解质失衡。该措施对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者至关重要，因为其常伴随严重的水电解质紊乱和代谢失调；补液可以帮助稳定循环状态，支持器官功能。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和实验室指标，以便及时调整治疗方案。此外，术后患者需遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。 2024-04-16 15:36 举报