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代谢性酸中毒对心血管系统的影响有心律紊乱

发病时间：不清楚

病情描述：代谢性酸中毒对心血管系统的影响有心律紊乱

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医生回答

李琳玲主治医师三甲

全科

代谢性酸中毒引起心律紊乱，这可能是由于心肌收缩力减弱、心率加快、心输出量下降、心肌耗氧量增加以及心脏负荷加重等风险反应导致的。
1.心肌收缩力减弱
心肌细胞外液H+浓度升高导致心肌细胞膜内外电位差减小，影响心肌兴奋和收缩。心肌收缩力减弱会导致心脏泵血功能降低，引起血压下降、器官供血不足等现象。
2.心率加快
代谢性酸中毒时，氢离子浓度增高，刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，进而通过迷走神经反射作用于心脏，使心跳加速。心率加快可能导致心肌耗氧量增加，进一步加剧代谢性酸中毒引起的组织缺氧状态。
3.心输出量下降
代谢性酸中毒可直接抑制心肌收缩力，同时由于血液pH值降低，会影响心肌细胞的生物电活动，从而降低心肌的兴奋性和收缩力。心输出量下降会使得血液循环不畅，各脏器供血不足，严重时会引起休克。
4.心肌耗氧量增加
代谢性酸中毒状态下，机体为了维持正常的生理功能，需要更多的氧气参与代谢过程，因此心肌耗氧量增加。心肌耗氧量增加会加重心脏负担，长期如此可能会引发或加重心肌缺血、心绞痛等症状。
5.心脏负荷加重
当发生代谢性酸中毒时，机体会出现呼吸加深加快的情况，以促进二氧化碳的排出。这会增加心脏的工作负荷，需额外泵出更多的血液来满足机体的需求。心脏负荷过重可能导致心肌损伤，长期处于这种状态可能诱发或加重心血管疾病。
监测电解质平衡及心脏功能是管理代谢性酸中毒的关键措施，建议定期进行相关检查并遵循医生指导调整饮食结构。 2024-02-09 08:39 举报

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适用药品

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例

复合乳酸菌胶囊

用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。

维生素C片

1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

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