常见的输血反应有哪6种？

常见的输血反应包括发热、溶血反应、过敏反应、急性肺水肿、循环超负荷，如果出现这些症状，应立即告知医护人员并寻求医疗帮助。
1.发热
输血反应导致的发热通常是由免疫系统的响应引起的，当供体血液进入受体时，免疫系统会将其识别为外来物质并启动防御机制，从而产生发热。体温升高可能伴有寒战或出汗，且常出现在输血开始后不久。
2.溶血反应
溶血反应是由于输入的异体红细胞被患者自身免疫系统错误地识别为外来抗原而攻击所致。这些破坏性抗体与输入的红细胞表面抗原结合，触发补体活化和炎症反应，导致红细胞溶解。症状包括皮肤苍白、黄疸、尿色深如浓茶以及肌肉疼痛等，主要是因为红细胞破裂释放出内容物，其中含有的胆红素回到血液循环中。
3.过敏反应
过敏反应可能是由于患者对输注的血液成分产生过敏反应，机体释放组胺和其他介质，导致血管扩张、通透性增加和黏膜肿胀。症状可能包括呼吸急促、面部肿胀、皮疹或瘙痒，严重时可能导致呼吸道关闭。
4.急性肺水肿
急性肺水肿的发生与心脏功能衰竭有关，此时回心血量增加，右心室压力增高，超过左心室承受能力时，液体就会从毛细血管逸出至肺泡壁，进而引发肺水肿。典型表现为突然出现严重的呼吸困难、咳嗽伴有大量泡沫状痰液、口唇紫绀等症状。
5.循环超负荷
循环超负荷通常是因为快速输入过多的血液造成容量负荷过重，使心脏泵血负担加重，无法有效将血液泵送到全身各处。这会导致身体各器官充盈，可能出现浮肿、呼吸困难、胸闷等症状。
针对输血反应，可以进行直接Coombs试验、间接Coombs试验等检测是否存在不规则抗体。治疗措施可能包括停止输血并使用药物治疗，如肾上腺素注射用于过敏反应，以及纠正电解质失衡。建议密切监测患者的临床表现，避免不必要的输血，并确保所用血液经过严格的交叉配型以减少潜在风险。 2024-04-02 19:15 举报