自发性细菌性腹膜炎治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔穿刺引流、营养支持治疗、腹水蛋白浓度增高时的对症治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松、环丙沙星等。此措施旨在消灭肠道内异常繁殖的革兰氏阴性菌，减少其向腹膜扩散的机会，从而控制感染。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常由专业医生操作，在局部麻醉下将导管插入腹腔，抽取积液并持续引流至感染得到控制。该措施有助于降低腹腔压力，减轻因炎症引起的不适感，并促进积聚液体的吸收；同时便于药物如甲硝唑、奥硝唑等渗透到腹膜表面发挥抗菌作用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以增加患者体质，辅助机体对抗感染。充足的蛋白质摄入有利于修复受损组织及增强免疫系统功能；改善预后效果。
4.腹水蛋白浓度增高时的对症治疗
腹水蛋白浓度增高时的对症治疗可能涉及利尿剂如、螺内酯等口服或静脉注射。上述药物能够加速水分从体内排出，缓解由于腹水导致的水肿现象；但需监测电解质平衡以防脱水或其他并发症发生。
在治疗自发性细菌性腹膜炎的过程中，应密切观察患者的反应及可能出现的不良事件，特别是接受抗生素治疗期间，因为不当使用可能导致耐药性的产生。另外，对于存在肝硬化背景且伴有低白蛋白血症者，可考虑输注人血白蛋白以提高腹水蛋白浓度，进而改善病情。
2024-01-26 14:59 举报
