治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可采取经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常在影像学引导下进行，利用穿刺针插入肝脏，在X光监视下将一根塑料或金属支架放置于受损的胆管中，以建立一个持续的液体流出通道。此措施旨在减轻胆汁积聚引起的炎症和压力，从而缓解化脓性胆管炎的症状。通过减少胆汁对受损胆管壁的化学刺激和压力，也有助于防止进一步的组织损伤。
2.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线监控下将一根特制的导丝、导管插入十二指肠乳头，注入造影剂显示胆管结构并留置鼻胆管引流的过程。该措施有助于诊断胆管病变及确定其位置与范围，并可同时行括约肌切开、取石等处理；对于化脓性胆管炎患者而言，可解除胆道梗阻、减压引流，预防并发症发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入器械进行操作，移除发炎或结石堵塞的胆囊。该手术目标是移除可能导致胆管炎发作的病灶胆囊，改善症状并预防进一步发展为化脓性胆管炎。由于保留了正常的胆管结构，因此不会加剧化脓性胆管炎的发展。
4.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术需要在全身麻醉下进行，医生会切开患者的腹部，找到胆囊并将其摘除。此方法直接移除了引起化脓性胆管炎的源头——胆囊，因此是最有效的治疗方法之一。但相对于其他三种方法来说创伤较大。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时，应密切监测患者的水电解质平衡，及时纠正脱水和电解质紊乱。此外，术后需定期复查，包括血常规、肝功能检查以及超声波检查，以评估病情恢复情况。 2024-03-17 11:14 举报