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自身免疫性溶血性贫血的治疗方法

发病时间:不清楚

自身免疫性溶血性贫血的治疗方法

补充说明:自身免疫性溶血性贫血的治疗方法

2022-08-15 17:20

自身免疫性溶血性贫血 脾切除术 溶血 泼尼松 贫血 硫唑嘌呤 环磷酰胺 红枣

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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:25年临床内科工作经验,血液病专科

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自身免疫性溶血性贫血一般有治疗原发病、糖皮质激素、脾切除术和免疫抑制剂等治疗方法。
1、治疗原发病:要积极寻找自身免疫性贫血的病因,50%的患者是继发性的,如果病因明确,就要积极治疗原发病。2、糖皮质激素:可用于治疗急性溶血危象可用甲基强的松龙静脉滴注,逐渐改为口服。当血红蛋白接近正常时,的剂量应每周减少,以维持剂量,不要过快减少剂量。3、脾切除术:如果用大剂量糖皮质激素治疗两周后溶血和贫血没有改善,或每天需要大剂量维持治疗,应考虑脾切除术。4、免疫抑制剂:如果大剂量不能维持血液学的改善,应使用硫唑嘌呤或环磷酰胺。
建议多吃富含铁的食物,如红枣和动物内脏等。

2022-09-09 17:20

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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