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心电图查明室上性心动过速

发病时间:不清楚

病情描述:患者性别:女 患者年龄:37详细病情及咨询目的:心脏突跳突停,发病次数越来越多,时间越来越长,手脚发麻,头发胀,胸口疼痛,请问这是怎么回事?该怎么办???本次发病及持续的时间:30分钟病史:肌肝片和代血浆过敏.父母都患有轻微心脏病.

医生回答

平时情绪不要激动,注意饮食,最重要的,及时就医! 2005-11-15 14:21

疾病名称: 室上性心动过速 (室上速) 疾病介绍: 室上性心动过速简称室上速。主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特征是突然发作和突然停止。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。这里主要讲述阵发性室上速。 发病机理: 阵发性室上速常见于无明显心脏病的正常儿童,也可发生于各种心脏病。急性感染,尤其是呼吸道感染,是常见诱因。也可由疲劳、精神紧张、过度换气、心导管检查等诱发。发病机理主要是折返激动。折返可发生在窦房结、心房肌、房室结和房室旁道。 临床症状: 阵发性室上速以突然发作和突然终止为其特点。发作持续数秒至数日。发作时心率在150~300次/分,通常大于180次/分。年长儿多数能很好耐受。部分患儿诉心悸、心前区不适、腹痛、呕吐、头晕等。如心率过快,发作时间长,可发生心力衰竭。在婴儿期,因其正常心率较快和哭闹后明显增加,所以诊断更困难。如严重的心动过速长时间未予处理,则易发生心力衰竭。发作时心率常在200~300次/分,常表现为急性病容、烦躁不安、面色青灰或苍白等。 诊  断: 心动过速的突然起止提示这类心律失常。既往有类似发作史对诊断有帮助。体格检查:心率快而绝对匀齐,心音强度一致。再结合心电图特征,绝大多数可正确诊断,但婴儿期诊断困难,有时需与窦性心动过速和室性心动地速鉴别。 辅助检验: 心电图检查:心率150~300次/分,节律规则,QRS波形态与窦性时相似,但逆向AVRT之QRS波宽大畸形;部分病人可见P波,多为逆行性,AVNRT逆行P波多埋藏于QRS波中或使其终末部分变形;心率较快者,可有ST、T改变。食道心电图:能清楚地显示P’波,测量P’-R和R-P’间期。 治  疗: 一、发作期的治疗:1、刺激迷走神经方法;潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。2、升压药:苯肾上腺素或甲氧胺,收缩压≯20.8~23.4kPa为度,一旦心动过速终止,则停用药。3、洋地黄类药。4、心得安:严重房室传导阻滞,哮喘及心衰者禁用。5、异搏定:该药起效快,5分内转复率92~96%。副作用为血压下降,心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙,以拮抗其严重不良反应,小婴儿慎用。6、心律平:该药起效快,转复率高,较安全。7、ATP:开始剂量宜小,尤其是年长儿。8、食道调搏和电击复律。二、根治方法:上述治疗只是暂时的,一旦停用抗心律失常药物,则可再发心动过速,可用下述方法。1、射频消融术:经导管射频消融术相对安全,对心脏的损伤较小。一般说来,6岁以上的儿童可接受此治疗技术,是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。2、外科治疗:手术指征:(1)常规抗心律失常药治疗效果差;(2)房颤伴快速心室反应者;(3)需进行心脏手术者。 2005-11-15 14:20

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适用药品

盐酸艾司洛尔注射液

1.用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。2.围手术期高血压。3.窦性心动过速

地高辛片

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

宁心宝胶囊

提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞

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