阵发性室上性心动过速的治疗?

阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发控制发作平时口服预防发作维拉帕米是钙拮抗药对心脏的抑制作用最强其次为地尔硫革、硝苯地平可引起负性频率和负性传导作用使房室传导减慢不应期延长折返激动消失因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药 2018-02-10 20:13举报

阵发性室上性心动过速多和异常的旁路有关的，这种疾病如果需要根治，可以考虑做射频消融治疗的，药物治疗可以终止，但不能达到根治的效果的，常用的终止室上速的药物有心律平，腺苷，西地兰，异博定等药物的，要根据室上速的种类做具体的选择的。 2018-01-17 10:42举报

阵发性室上性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等药物和非药物方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导速度，延长其不应期，从而降低折返激动频率，故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予，开始时快速滴注，随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物，具有阻滞多种离子通道的作用，包括钠、钾及钙通道，因此能够有效地抑制异常电信号的传播，恢复正常的心率。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常需要数天时间才能发挥最大效应。地高辛是一种强心甙类药物，能够增强心肌收缩力并减缓房室传导，这两方面的作用都有助于控制阵发性室上性心动过速。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，起效迅速，通常在几秒钟内可见效果。腺苷是一种内源性嘌呤核苷酸，能够选择性地扩张窦房结和房室结周围的血管床，引起局部缺血，进而导致这些部位产生一过性的电生理变化，如降低自律性、传导速度减慢等，从而终止阵发性室上性心动过速。
5.食道调搏术
食道调搏术是在局部麻醉下进行，在患者左侧胸壁放置电极，连接到一台心电图机和除颤器上，然后启动电源进行测试。此方法利用人工产生的脉冲电流刺激食管壁上的神经纤维，诱发心脏发放冲动，以评估心脏传导系统功能是否正常。对于阵发性室上性心动过速患者来说，该检查有助于确定是否存在潜在的旁路病变。
在接受阵发性室上性心动过速的治疗过程中，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、低脂食物，保证充足水分摄入，避免咖啡因摄入过多。 2024-01-11 07:12举报