双下肢周围神经源性损害_39问医生

医生回答

王利勇副主任医师三甲

沧州市人民医院内科

双下肢周围神经源性损害可能是由于外伤、腰椎间盘突出症、糖尿病、格林-巴利综合征、周围神经炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。

1、外伤

如果患者双下肢受到外力撞击，可能会导致周围神经受到损伤，从而引起双下肢周围神经源性损害的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退变、慢性损伤等因素引起的。由于腰椎间盘突出症可能会压迫神经，患者可能会出现双下肢周围神经源性损害的情况，还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

3、糖尿病

糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的。由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致周围神经出现病变，从而引起双下肢周围神经源性损害的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。

4、格林-巴利综合征

格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要是由于自身免疫系统攻击自身神经系统所引起的。由于炎症反应，患者可能会出现双下肢周围神经源性损害的情况，还可能伴有面色潮红、多汗等症状。患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。

5、周围神经炎

周围神经炎主要是由于遗传、自身免疫等因素引起的周围神经病变。由于炎症反应，患者可能会出现双下肢周围神经源性损害的情况，还可能伴有感觉障碍、运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。患者还可以适当吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养，也可以促进病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2019-02-11 20:21 举报

龚维良副主任医师三甲

抚州市第一人民医院影像科

你好，根据你描述的情况，脚尖麻、冰冷、热流这一些临床症状应该是属于神经异常感觉，应该是与下肢神经源性损害周围神经病变有关。建议你到正规三甲医院的神经内科就诊，可以口服一些B族维生素和甲钴胺、辅酶Q10等等营养神经的药物进行治疗。 2018-10-29 13:56举报

方安俊主治医师三甲

双下肢周围神经源性损害可以考虑营养神经治疗、抗炎治疗、针灸治疗、功能锻炼、物理疗法等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的药物治疗或手术干预。
1.营养神经治疗
营养神经治疗通常包括口服维生素B族、辅酶Q10等药物来补充神经系统所需的营养物质。这些营养素有助于促进受损神经细胞的修复和再生，改善神经传导功能，从而缓解双下肢周围神经源性损害的症状。
2.抗炎治疗
抗炎治疗可能涉及使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以减轻炎症反应。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成，减少组织水肿和疼痛，对于缓解由神经源性损伤引起的肿胀和不适有积极作用。
3.针灸治疗
针灸治疗需由专业中医师操作，在特定穴位进行电针刺激，一般每次治疗30-60分钟。针灸能够调节气血流通，缓解肌肉紧张和痉挛状态；对于因压迫或其他外伤因素导致的局部血液循环不畅所致的麻木、刺痛感具有一定的效果。
4.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动肢体及平衡训练，每日至少完成一次，持续时间依患者状况而定。此措施旨在维持关节灵活性、提高肌力并预防深静脉血栓形成；可促进血液循环、加速神经恢复进程。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，具体操作依据医嘱执行。上述措施有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬状态；对于因循环障碍引起的感觉异常、无力等症状有益处。
建议定期监测双下肢运动功能变化，以便及时发现进展或并发症。必要时，还需进行神经电生理检查以评估神经功能恢复情况。 2024-01-03 07:41举报