妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位，位居非直接产科死因的首位，我国发病率约为1%。由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%～50%，位居第一，其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。治疗原则
根据病情选择终止妊娠，减轻心脏负担、提高心脏代偿功能、治疗心力衰竭。
治疗方针
根据病情选择终止妊娠，减轻心脏负担、提高心脏代偿功能、治疗心力衰竭。
药物治疗
1.应用快速洋地黄制剂，以改善心肌状况，之后使用地高辛维持治疗。
2.镇静，抗心律失常，补液等。
手术治疗
剖宫产减轻心脏负担。
其他治疗
终止妊娠、吸氧、限制活动等。
预后情况
妊娠诱发的心脏病预后较好，大部分可以恢复心脏功能。妊娠前已有心脏病者，预后欠佳
2022-09-13 10:27 举报
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