第一掌骨基底部骨折
骨折多系传达暴力所致。暴力自拇掌关节处沿掌骨纵轴向心性传达。当第一掌骨处于内收位暴力不够强大时，仅造成关节外斜形或横形骨折。如暴力相当大，且拇内收角亦较大时，则造成第一掌骨基底掌尺侧结节撕脱骨折。其近端小骨块因有前斜韧带相连，保持原位不动，骨折远端则受外展拇长肌腱的牵拉而从大多角骨的鞍状关节面上向桡侧置脱出，即形成本奈(Bennett)氏骨折．脱位。如果第一掌骨处于中立位，暴力迅猛而强大时，则造成基底部的粉碎性骨折和脱位，即所谓鲁兰多(Rolando)骨折。该骨折可分为关节内骨折，包括Benntt骨折脱位，Rolando骨折，及关节处横形、斜形、骺离骨折五种。
无移位的掌骨骨折，不需整复，仅进行外固定即可。对于移位的骨折应给予手法整复，矫正成角重叠，侧移畸形。整复后根据各部位、各类型的骨折特点进行固定。若复位失败，可考虑手术。
2009-08-09 09:43举报
