食管下段静脉曲张怎么治疗

食管下段静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下段静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应、纤维化而闭塞。此方法通过局部应用硬化剂来间接减少门脉高压，进而缓解食管下段静脉曲张的症状。该措施适合轻至中度的食管下段静脉曲张患者。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的导丝、导管找到病变位置后，利用特制的圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术能够有效地阻断血流，防止出血事件的发生；同时由于其操作简单、创伤小且恢复快等特点，在临床上得到了广泛应用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学引导下穿刺颈静脉，建立通往肝脏的通道，并植入人工血管桥接肝内外门静脉之间的分流道。该手术旨在降低门脉压力，改善门脉高压相关并发症如食管下段静脉曲张等问题。对于重度食管下段静脉曲张伴有反复出血者有较好的效果。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，能覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，促进组织修复。这类药物可减轻由胃酸引起的不适症状，有助于改善因胃炎导致的消化不良及上腹部疼痛等症状，从而间接预防食管下段静脉曲张破裂出血。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物包括片、硝苯地平片等，可通过影响心脏收缩力和心率来降低血压。这些药物可用于控制高血压并预防食管下段静脉曲张破裂出血。需注意个体差异及可能出现的副作用。
在接受治疗期间，应避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管下段静脉曲张的风险。此外，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症也非常重要。 2024-02-04 22:49 举报