药物性食管炎怎么引起的

药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，形成药物性食管炎。患者需要遵医嘱停用相关药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精滥用可直接损伤食道黏膜屏障功能，减弱食道下端括约肌张力，使胃内容物逆流入食道，从而诱发或加重药物性食管炎的症状。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键措施。对于轻度酒精依赖者，可通过心理咨询和行为干预进行治疗；重度依赖者则需住院接受脱瘾治疗，常用方法有替代疗法和心理社会支持疗法。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱易受损伤，同时也会降低食道下端括约肌的功能，导致胃酸和消化酶回流到食道中，进一步损害食道黏膜，促进药物性食管炎的发生。戒烟是预防和治疗药物性食管炎的有效手段之一。医生可能会建议患者采用渐进式戒烟法，逐步减少每日吸烟量并最终完全戒除。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，进而影响贲门括约肌的功能，导致其松弛，出现胃食管反流的情况，从而引发药物性食管炎。减肥手术包括Roux-en-Y胃肠旁路术和袖状胃切除术，前者通过改变食物流向以减少摄入量，后者则缩小胃容量来限制饮食。此类手术需由专业医生评估后实施。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃进入胸腔，当胃进入胸腔时，由于缺乏正常解剖位置上的抗返流结构，因此更容易发生胃食管反流，从而引发药物性食管炎。患者可在医生指导下使用促动力剂改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。必要时也可考虑行腹腔镜微创手术修复裂孔。
患者应定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，饭后适当运动，有助于减轻症状。 2024-02-10 16:45 举报