腰椎结核寒性脓肿的危险包括脊髓压迫、神经根受压、脓肿穿破入椎管、椎体不稳定、椎旁脓肿扩散等。这些风险可能导致严重的神经系统损伤和功能障碍，需紧急医疗干预。
1.脊髓压迫
当结核病灶向后蔓延至椎管内时，会直接压迫脊髓和硬膜囊。典型症状为受损平面以下肢体麻木、刺痛或无力，严重者可导致截瘫。
2.神经根受压
由于结核分枝杆菌对局部组织产生刺激作用，会导致炎症因子浸润，进而引起水肿，使周围组织间隙变窄，从而出现神经根受压的情况。患者会出现持续性疼痛、活动受限等症状，若不及时处理，可能会导致肌肉萎缩。
3.脓肿穿破入椎管
如果寒性脓肿逐渐增大并侵蚀到骨质薄弱处，则可能突破进入椎管。这可能导致急性神经功能障碍，如剧烈背痛、下肢无力或排尿困难等紧急情况。
4.椎体不稳定
结核病变造成椎体破坏，导致相邻节段失去支撑而发生移位，形成不稳定状态。常见临床表现包括背部疼痛、脊柱畸形和活动受限。
5.椎旁脓肿扩散
椎旁脓肿通常由结核感染所致，在某些条件下会发生扩散。进一步发展可能导致全身播散性疾病，增加治疗难度及并发症风险。
面对腰椎结核寒性脓肿引起的上述危险状况，应尽快就医进行抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊。同时，需密切监测病情变化，避免不必要的手术干预，以免加重脊柱损伤。
2024-02-03 14:58 举报
