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【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】

发病时间：不清楚

病情描述：【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】

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医生回答

李慎主治医师三甲

肝病科

【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】肝脏疾病患者出现腹水时，一般不可以通过腹膜透析进行治疗。肝脏疾病患者出现腹水，通常见于肝硬化、肝衰竭、肝癌等，此时患者的肝功能较差，而腹膜透析可能会加重肝功能损害，加重腹水产生，因此不建议通过腹膜透析进行治疗。
1、肝硬化：患者出现腹水，可能是处于肝硬化失代偿期，由于门静脉高压导致的腹水，此时通过腹膜透析不能有效清除腹水，腹水可能会进行性加重，使患者的肝功能在短时间内进一步下降，甚至可能出现肝衰竭的情况;
2、肝衰竭：如果患者处于肝衰竭的失代偿期，腹腔内游离液体多，此时通过腹膜透析，可能会加速腹腔内液体的渗出，使腹水得到加重;
3、肝癌：如果患者存在肝癌，此时腹水中可能含有大量肿瘤细胞，腹膜透析可能会影响患者的身体健康，加速癌细胞的扩散，甚至会影响腹膜透析的治疗效果，因此不建议通过腹膜透析进行治疗。
除上述情况外，如果患者的腹膜存在炎症，或者是腹膜广泛粘连、硬化，也不建议通过腹膜透析进行治疗。如果患者的腹水较多，建议及时进行利尿治疗，以减少腹水生成，必要时可进行腹腔穿刺，放出腹水，或者是采取肝移植等手术治疗。如果患者的肝功能处于衰竭状态，建议患者控制饮水量，避免过多摄入水分，必要时可应用利尿剂进行治疗，如等，同时注意加强营养，提高患者的抵抗力。 2023-09-04 17:11 举报

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