【骨肉瘤好发于哪个年龄阶段?】骨肉瘤是起源于间质细胞的恶性肿瘤,发病人群以青少年为主,其中15-25岁为高发年龄段。该病常发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等部位,并且主要发生在四肢长管状骨,如股骨下端、胫骨上段及肱骨近端,在病理上可分为中心性骨肉瘤、硬化性骨肉瘤以及去软骨细胞肉瘤。
一、临床特点
1.疼痛:早期即出现夜间痛,休息后不能缓解,随病情进展可逐渐加重,甚至影响睡眠。
2.肿胀包块:通常在无意中触及,或自己照镜子时发现一侧肢体明显大于另一侧,按压局部有明显的酸胀感。
3.功能障碍:由于疼痛导致患者活动受限,无法正常行走,严重者可能需要拄拐或者坐轮椅出行。
4.压迫症状:随着骨肉瘤的发展,可对周围的组织产生压迫作用,从而引起相应的神经血管症状,比如脊髓神经受压而造成截瘫,脑神经受累可能出现抽搐、痴呆等情况。
二、影像学检查
X线表现为外生性生长,骨皮质多数被破坏,骨膜反应较轻,有时可见Codman三角,即坏死骨区无骨膜反应,周围骨质呈日光放射形改变,称为太阳射光芒带。如果经过一段时间复查,会发现新骨出现在肿瘤内,形成日光圈现象,则更支持骨肉瘤的诊断。
三、治疗方式
1.手术治疗:包括刮除植骨术、截肢术、关节离断术三种术式,对于身体状况较好,能够耐受手术的患者应首选截肢术,因为这种手术方法清除得比较彻底,复发率较低,生存时间较长;而对于身体情况较差,不能够进行截肢的患者,可以考虑使用姑息性的手术方式进行切除,但预后相对较差。
2.化学药物治疗:适用于不宜手术或化疗禁忌症者,常用药物有长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等。
3.放射治疗:单纯放疗仅用于不宜手术或拒绝行手术治疗者,也可作为辅助治疗方法,单独应用效果不佳。
此外,日常生活中还应注意饮食护理、心理护理等方面,有助于提高患者的生存质量。
2024-01-25 11:05 举报