什么是短肠综合征?_39问医生

医生回答

张继舜主任医师三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科（西院）

短肠综合征是指大肠切除术后残留肠道不能维持患者营养需求的吸收不良综合征。
短肠综合征可分为成人短肠综合征和儿童短肠综合征。成人短肠综合征中SBS的常见原因是肠扭转、肠系膜血管疾病、腹部损伤、儿童短肠综合征的常见病因是坏死性小肠结肠炎和先天性畸形。短肠综合征的临床病程经历了急性反应期、功能代偿期和恢复期。由于肠黏膜吸收面积突然减少，患者可能出现严重腹泻，导致体液和电解质流失、酸碱平衡紊乱、低钙低镁惊厥，甚至危及生命。同时，脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养素的吸收不良逐渐明显，使营养状况迅速恶化。这一阶段通常发生在广泛小肠切除术后的前几周。随着肠道逐渐适应肠黏膜吸收面积显著减少带来的变化，临床表现为腹泻明显减少，水电解质失衡缓解，但严重时会出现渐进性营养不良、体重减轻、低蛋白血症和水肿，维生素和矿物质缺乏也会出现相应的症状。恢复期这意味着身体已达到平衡状态，没有新的适应性变化和进步。
短肠综合征患者应注意食品卫生，避免食用感冒和刺激性食物，以免引起或加重腹泻。不要吃变质、过期或未煮熟的食物。戒烟，尽量少喝酒。最好不要喝酒，少喝咖啡和浓茶。给患者提供高蛋白、高糖、高维生素、低脂的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，为身体提供充足的营养。由于小肠内液体食物的快速排空，营养素很难被充分消化和吸收。因此，应引入固体食物，以增加食物在小肠中的停留时间，确保营养素的吸收。
2022-06-24 22:12 举报

杨国强医师

邢台经济开发区留村乡卫生院内科

短肠综合征是由于肠系膜血栓，小肠闭锁或者肠扭转原因导致的小肠坏死需要切除小肠管并且小肠肠管少于50厘米以下，导致小肠吸收面积减少而引起的一种临床综合群。临床表现会出现大量腹泻，引起液体和电解质紊乱，严重者会危及病人生命。目前需要防治感染，控制腹泻，延缓胃肠道的排空，可以应用生长抑素皮下注射，如果可以采取小肠肠断道置术，结肠间置入术或者小肠移植手术的复查 2019-06-19 23:04举报

屈佳副主任护师三甲

抚州市第一人民医院内科

你好，短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少，而引起的一个临床症候群，多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少，营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍，严重的可以影响患者的生命。常见的临床症状有腹泻、乏力、少尿，还有脱水、电解质的缺乏、抽搐等。它主要的危害是短肠综合征，不仅会导致营养吸收障碍，严重者还可以导致肝肾衰竭，甚至死亡。常见的并发症有肝功能损害、肾功能损害、泌尿系结石、骨骼脱钙等。常做的检查有血常规检查、尿常规、大便常规，还有就是全消化道的钡餐检查、B超检查。饮食方面一定要注意，要吃多糖的、低脂肪的、低蛋白、少渣的食物。治疗原则就是药物控制感染以及腹泻，必要的时候可以选择手术治疗。希望我能帮助到你。 2019-06-19 22:59举报