急进性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管扩张术、肾动脉支架置入术、肾动脉旁路手术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾离子含量及合理饮食等方式来改善血压水平。高钠低钾饮食会导致体内水钠潴留进而引起细胞外液容量增加，心脏负荷加重，长期如此会引起血压升高。而增加钾离子含量有助于对抗钠盐对血压的影响。
2.降压药
首选利尿剂如氢、螺内酯等；也可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔、等；还可遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；以及α受体拮抗剂如甲基多巴、可乐定等。上述药物能够降低外周阻力，具有一定的降压效果。但需注意个体差异，调整用药方案。
3.血管扩张术
在影像学引导下将微导管送至狭窄部位，利用球囊扩张或支架植入的方法恢复血流畅通。此方法适用于解决由于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄所致的急进性高血压。旨在解除因血管狭窄引起的肾素-血管紧张素系统激活而导致的血压上升。
4.肾动脉支架置入术
在X线监视下将带有球囊的导管插入到受损的肾动脉处，然后充盈球囊使其张开并挤压斑块，最后撤出球囊并在其位置放置金属网状物即支架以保持开通状态。该技术通过恢复血液流动来缓解由肾动脉狭窄引起的急进性高血压。肾动脉狭窄会导致肾组织缺血和压力感受器功能障碍, 进而导致血压增高。
5.肾动脉旁路手术
采用自体大隐静脉或其他替代材料建立一条新的血液通路绕过狭窄或堵塞区域。对于因动脉硬化导致的肾动脉狭窄所引发的急进性高血压有良好效果。该手术旨在恢复肾脏血流量，减轻肾脏因缺血而产生的神经内分泌反应，从而降低血压。
患者应定期监测血压，以便及时发现血压波动情况。同时，建议采取低盐饮食，每天食盐量不超过5克，以控制水钠潴留，预防血压进一步升高。
2024-01-06 14:41 举报
