顽固性心力衰竭的最关键治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，可减轻心脏负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能降低血压并改善心肌重构。这类药物能够扩张外周动脉血管，从而降低心脏后负荷，增加心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭的症状。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可通过减慢心跳频率和减弱心肌收缩力来降低心脏的工作负荷。此药可用于控制快速心律失常、降低交感神经系统活性所致的心脏负担以及改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等通过竞争性地占据醛固酮受体而发挥效应。该类药物具有负反馈调节机制，在一定程度上可抵消醛固酮对水钠潴留的作用，进而改善心力衰竭患者的液体平衡状态。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，通常采用植入式心脏起搏器或除颤器实现心房和心室之间同步收缩。该技术有助于恢复窦房结功能，改善心肌收缩协调性，从而缓解心力衰竭引起的胸闷、气促、下肢浮肿等症状。
患者应定期监测体重变化，因为心力衰竭时会出现水肿，此时体重可能会上升。建议患者采取低盐饮食，每天摄入不超过5克食盐，以减少水肿的发生。
2024-02-12 16:54 举报
